ANNEXE 1 : FORMULAIRE DE RETRACTATION

(Veuillez imprimer, compléter et renvoyer le présent formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter des CGS.)

 A l’attention de
Sandrine GAULIN
Pôle Santé, 4 rue du Coteau
69390 Vernaison

Numéro de téléphone : 06.98.95.72.76
Adresse électronique : sgaulin@sophrologue-unissons.com

Je vous notifie par la présente ma rétractation du contrat pour la prestation de Services souscrite le

:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Nom du consommateur :…………………………………………………………………………

Adresse du consommateur :……………………………………………………………………

Signature du consommateur :………………………………………………………………….

(Uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier)

Date :…………………………………………………………………………………………………